реферат з гігієни…


Міністерство Охорони Здоров’я України

Івано-Франківський Національний Медичний Університет

Реферат на тему:

«Харчові алергії у дорослих та у дитячому віці»

Виконала: студентка ІІІ курсу фармацевтичного факультету Лутчак Христина

Івано-Франківськ

2014 р.

Зміст

1. Вступ2.Харчова алергія у дорослих.2.1.Алергени.2.2.Симптоми.2.3.Діагностика.2.4.Лікування.3.Харчова алергія у дітей.3.1.Симптоми.3.2.Причини алергії.3.3.Діагностика.3.4.Лікування.4. Дієтичні рекомендації для годуючих мам.5. Висновки.

Вступ.

Харчова алергія буває харчового, лікарського,бактеріального та іншого походження. Харчова алергія спостерігається при вживанні в їжу певних, нерідко сезонних продуктів: деяких овочів, фруктів, ягід, грибів, рідкісних морських і рибних продуктів. Також харчова алергія може розвиватися після прийому ліків (і потрапляння в організм інших хімічних речовин).

Харчова алергія в принципі може виникнути на абсолютно будь-яку їжу. Однак традиційно виділяються три групи харчових продуктів, що розрізняються за ступенем аллергічності. Найбільш високою активністю володіють коров’яче молоко, куряче яйце, риба, цитрусові, горіхи, полуниця, малина, ананаси, шоколад, гірчиця, помідори, пшениця, арахіс і так далі. Більше 90% випадків харчової алергії пов’язані з продуктами саме цього типу. Середню ступінь небезпеки представляють персики, абрикоси, червона смородина, журавлина, індичка, кролик, гречка, кукурудза. Вкрай низький ризик виникнення алергії при вживанні в їжу кабачків, бананів, мигдалю, ріпи, конини, чорносливу, листового салату. Нерідко реакцію викликають не власне продукти, а різні харчові добавки, барвники, емульгатори.Харчова алергія проявляється щоразу після вживання алергену в їжу, і сила реакції залежить від концентрації антитіл у крові. 

У деяких випадках, коли харчова алергія розвинулася раптово, буває досить важко зрозуміти, на що відбувається реакція. Найбільш поширеним діагностичним методом залишаються шкірні проби - на шкірі пацієнта робляться пронумеровані надрізи, в які вводиться невелика кількість основних алергенів. У тому випадку, якщо людина чутливий до будь-якого з них, протягом півгодини відповідний надріз запалюється. Незважаючи на мінуси цього способу (можливе ускладнення, низька інформативність шкірних проб у дітей, обмеженість кількості вводяться алергенів), він залишається досить популярним. Інший варіант — проведення оцінки рівня специфічних імуноглобулінів, наявність яких доводить алергічне ураження. Але, як і шкірні проби, ці розрахунки базуються на обмеженій кількості алергенів. В останні роки багато алергіки звертаються до діагностичних можливостей альтернативної медицини, зокрема, біорезонансного методу та гомеопатії, проте офіційні джерела утримуються від оцінки цих способів.

2.Харчова алергія у дорослих.

Останнім часом з’явилася просто лавина неякісних продуктів харчування, а кількість людей, які страждають від алергії, значно збільшилася.

Харчова алергія у дорослих людей зустрічається досить часто на основі професійних контактів.

2.1. Алергени.

В основній групі ризику люди, що займаються виробництвом продуктів харчування — працівники олійниць, зерносховищ, пекарі, мельники, заготівельники грибів. Дуже активні алергени різноманітних видів риби, вони впливають на дихальні шляхи, викликаючи різні захворювання, починаючи від простого риніту до нападів бронхіальної астми.

Досить тяжкі наслідки виникають при роботі з харчовими барвниками, ароматизаторами, консервантами, які в безлічі використовує сучасна харчова промисловість для виготовлення продуктів, призначених для тривалого зберігання. Найбільш часто причиною виникнення сильних алергічних реакцій є жовтий барвник тартразин або, що міститься в харчових продуктах, які мають помаранчевий відтінок. Надзвичайно популярні останнім часом підсилювачі смаку глутамат натрію, сульфіти, бензоат натрію, нітрити, нітрати, використовувані для ароматизації, консервації продуктів харчування, викликають дуже сильну харчову алергію у дорослих людей.

Іноді виходом із ситуації є термічна обробка продуктів харчування, які мають алергічні складові. Наприклад, при кип’ятінні молока одні сироваткові білки, розкладаючись, втрачають високу алергенність, інші навпаки, стають більш алергенними. Надзвичайно стійкі білки деяких видів риб, креветок.

Досить часто виникають перехресні алергічні реакції на групи продуктів харчування. Таким прикладом може служити перехресна алергічна реакція між білком коров’ячого молока, яловичиною, телятиною і приготованими ферментами на основі слизової оболонки шлунка і підшлункової залози великої рогатої худоби. Перехресна алергія виникає між яєчними білками, курячим м’ясом, бульйоном.

2.2.Симптоми.

Харчова алергія у дорослих людей іноді має відстрочений характер в період від декількох годин до декількох днів. При такій відстроченої реакції проявляються слабко виражені симптоми, такі як кропив’янка, свербіж, почервоніння шкірного покриву. Досить часто симптоми алергії виражаються в кашлі, сильному нежиті, поверхневому диханні людини. Найважчим, надзвичайно небезпечним проявом харчової алергії є анафілактичний шок. Прояви цього страшного наслідки алергічної реакції на харчові продукти виражаються в значному зниженні кров’яного артеріального тиску, скруті дихання, набряклості слизової оболонки глотки, пітливості, сильному свербежі, кропивниці. Такі симптоми вимагають дуже швидкого лікування, інакше такий стан може призвести до втрати свідомості, навіть до летального результату.

2.3.Діагностика.

Якщо вам поставлений невтішний діагноз — харчова алергія, то існує єдино правильний вихід. Необхідно абсолютно точно визначити дратівливий агент, уникати його. Харчова алергія у дорослих людей може бути симптомом будь-якої іншої хвороби, тому необхідно звернутися до лікаря за консультацією, провести спеціальне обстеження. При захворюванні на бронхіальну астму ризик смерті від харчової алергії у дорослих надзвичайно великий. Таким людям слід постійно тримати при собі необхідну дозу адреналіну, щоб вжити відповідних заходів при перших ознаках наступу алергічної реакції.

При зверненні за медичною допомогою лікар-алерголог зможе поставити точний діагноз, при цьому використовує шкірну скаріфікаціонну пробу, яка покаже картину захворювання. Найбільш точним дослідженням є дослідження крові пацієнта при аналізі, проведеному на антитіла, саме тоді стане зрозуміло, які саме алергени провокують появу алергічної реакції.

2.4.Лікування.

Виявлена ​​харчова алергія у дорослих людей вимагає серйозного дотримання спеціальної дієти, що проводиться під наглядом фахівця-дієтолога. Лікар підкаже, як грамотно виключити з раціону харчування продукти, що викликають алергічну реакцію. Ніколи не виключайте з раціону харчування цілі групи продуктів харчування одночасно на кілька днів, особливо це відноситься до людей похилого віку або маленьким дітям. Не займайтеся самолікуванням, фахівці допоможуть підібрати продукти, необхідні вашому організму для здорового харчування.

3.Харчова алергія у дітей.

Поширення алергічних реакцій, перш за все на продукти харчування, не обійшло стороною і новонароджених дітей, у яких алергії, на жаль, протікають найчастіше у важчій формі, ніж у дорослих. Нерідко мами, що годують грудьми малюка, помилково вважають, що в такому випадку дитина застрахована від алергії. Це не так, тому що алергени можуть міститися і в грудному молоці. Як розпізнати симптоми алергії у дитини, і які заходи застосувати в цьому випадку батькам?Речовини, що запускають алергічні реакції, називають алергенами. Харчову алергію викликають білки, що містяться в харчових продуктах. Харчові алергени здатні змінювати свої властивості в процесі кулінарної обробки, при цьому одні втрачають алергенність, а інші, навпаки, стають більш алергенними.Який механізм алергічної реакції? У відповідь на алерген в організмі синтезуються імуноглобуліни Е, які активують каскад реакцій, які призводять до розвитку алергічних симптомів. Зазвичай алергічні реакції виникають незабаром після вживання в їжу продукту, до якого є підвищена чутливість, але іноді буває алергія сповільненою, проявляючись лише через кілька годин після вживання продукту.

3.1.Симптоми харчової алергії.

Отже, харчова алергія — це стан підвищеної чутливості до продуктів харчування. Проявлятися вона може по-різному:У вигляді алергічних уражень шкіри:* Різна висипка на тілі,* Почервоніння,* Свербіж і лущення шкіри щік (часом такі явища називають «діатезом»),* Упорні попрілості, незважаючи на ретельні гігієнічні заходи,* Рясна пітниця при легкому перегріванні,* Гнейс (утворення лусочок, лущення) на волосистій частині голови і бровах, кропив’янка,* Набряк Квінке (вид алергічної реакції, для якої характерно раптова поява набряку шкіри, підшкірної клітковини та слизових оболонок).У вигляді уражень шлунково-кишкового тракту (при набряку слизової):* Зригування,* Блювота,* Часті і рідкі випорожнення з піною або домішками зелені,* Запор,* Коліки,* Метеоризм.Рідше — у вигляді респіраторних порушень (при набряку слизової дихальних шляхів):* Алергічна нежить,* Бронхоспазм (при бронхоспазмі повітря не надходить у дихальні шляхи або надходить з великими труднощами — це найнебезпечніший результат алергічного набряку).Особливо небезпечний для новонародженого набряк Квінке. При набряку Квінке в області гортані виникає задуха, схоже з нападом бронхіальної астми. При набряку гортані спочатку з’являється осиплість голосу, гавкаючий кашель, потім задишка з шумним диханням. Колір обличчя набуває синюшного відтінку, потім різко блідне.Зустрічаються і поєднаня ураження шкіри і кишечника, шкіри і бронхів. Харчова алергія може виявитися предтечею інших алергічних захворювань: атопічного дерматиту, бронхіальної астми та ін                                                                3.2. Причини харчової алергії.Цілком природно виникає питання: звідки у грудних малюків алергія? Справа в тому, що у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, причиною харчової алергії можуть стати продукти, що вживаються годуючої мамою; якщо ж малюк на штучному вигодовуванні — продукти, які вживаються малюком.Яка вірогідність появи харчової алергії у дитини? До розвитку алергічних реакцій в першу чергу спонукає спадковість. Підвищений ризик виникнення харчової алергії існує у дітей, в сім’ях яких вже були зафіксовані випадки алергії. Якщо один з батьків страждає на алергію, ризик розвитку подібного захворювання у дитини складає 37%, а якщо алергічними захворюваннями страждають обоє батьків, рівень ризику сягає 62%.Крім спадкових факторів, до алергічних реакцій у новонародженого може привести гіпоксія плоду (киснева недостатність) під час вагітності та пологів, перенесені малюком гострі респіраторно-вірусні і кишкові інфекції з наступним порушенням складу кишкової мікрофлори. Виникнення харчової алергії у немовлят пов’язано з функціональними особливостями їх травного тракту: поки ще низька активність ферментів, низький рівень вироблення IgA — захисних антитіл, розташованих на поверхні слизових оболонок шлунково-кишкового тракту. Саме вони забезпечують місцевий захист слизових оболонок кишечника від чужорідних агентів. А так як для новонародженого характерна підвищена проникність слизових оболонок, то алергени легко проникають в кров. І звичайно, алергічні реакції пов’язані з порушеннями в харчуванні матері-годувальниці, з надлишковим вживанням нею високоаллергенних продуктів.Негативну роль відіграє куріння матері під час вагітності, наявність у неї хронічних серцево-судинних і бронхолегеневих захворювань, а також інфекційні захворювання, перенесені матір’ю під час вагітності, і проведена в зв’язку з цим антибіотикотерапія. Вважається, що діти, чиї мами в період вагітності вживали високоалергічні продукти, до яких відносяться коров’яче молоко, курячі яйця, ікра, морепродукти, помаранчеві та червоні фрукти і овочі та соки з них, а також ківі, каву, какао, шоколад, гриби, горіхи, мед, мають ризик стати алергікам.                                                                                                        3.3. Діагностика алергіїЯкщо у дитини з’явилися симптоми, схожі з описаними вище, то необхідно проконсультуватися у педіатра, дитячого алерголога або дієтолога. При виражених явищах харчової алергії, особливо при поєднаних ураженнях, коли є, наприклад шкірний висип і прояви з боку шлунково-кишкового тракту, може знадобитися госпіталізація в спеціалізований стаціонар.Діагноз встановлюється за допомогою:* Даних опитування батьків,* Встановлення зв’язку між виникненням алергії і прийомом певних харчових продуктів,* Огляду дитини,* Аналізів крові: про алергію свідчать високі рівні загального імуноглобуліну Е, підвищена кількість еозинофілів в аналізі крові,* Ультразвукового дослідження органів черевної порожнини, яке дозволяє виключити неалергійну природу симптомів з боку шлунка і кишечника.Непрямим доказом того, що хворобливі симптоми є наслідком харчової алергії, можуть послужити факти зникнення алергії після припинення прийому мамою алергенних продуктів і позитивний ефект від використання препаратів проти алергії.Ще одне принципове питання: на що саме у дитини виникла алергія? Для виявлення причинно-значущих алергенів у дітей першого року життя роблять забір крові з вени і визначають наявність специфічних імуноглобулінів Е. Дітям більш старшого віку і дорослим застосовують метод шкірних проб: на поверхню шкіри наносяться еталонні алергени (певний стандартний набір алергенів, до якого входять яйця , цитрусові, шоколад, риба і т.д.), а після певного часу результати оцінюються. Такі дослідження потрібно проводити до початку протиалергічного лікування або після нього.Виявити причинний алерген допомагає так званий харчової щоденник, в якому мама регулярно (не менше 3-7 днів) відзначає всі види харчування та пиття, одержувані нею або дитиною протягом дня, вказує склад страв, особливості їх кулінарної обробки, час годування і появи небажаних реакцій (рідкі випорожнення, зригування, шкірні висипання і т.д.).                                                                                                      3.4. Лікування алергії. Лікування харчової алергії починається з дієти, виключення з раціону причинно-значущого харчового алергену. Але не слід самостійно «боротися» з алергією, інакше її можна посилити, в кожному конкретному випадку лікувальну тактику повинен визначити лікар-педіатр, алерголог або дієтолог.Перша допомога при бронхоспазмі, викликаному алергічним набряком:* Негайно викликати швидку допомогу* Дати дитині антигістамінний препаратЯкщо маля знаходиться на природному вигодовуванні, то спочатку з раціону мами протягом 1-2 тижнів виключаються всі потенційні алергени, у тому числі продукти промислового виробництва, що мають у своєму складі кристалічний цукор, консерванти, емульгатори жирів і штучні барвники (на етикетці ці речовини так і позначені — емульгатори, барвники). Сіль, цукор, міцні бульйони, смажені страви повністю виключаються. Обмежують і кількість молочних продуктів. Відзначимо, що для дитини з харчовою алергією важливо зберегти природне вигодовування.3.5. Дієтичні рекомендації для годуючих мам.Виключаються:* Високо алергічні продукти: риба, морепродукти, ікра, курячі яйця, гриби, горіхи, мед, шоколад, кава, какао, фрукти та ягоди яскраво-червоного і оранжевого кольору, редис, редька, ківі, ананаси, авокадо, виноград, бульйони, маринади , квашена капуста, солоні і гострі страви, консерви, прянощі, цибуля, часник.* Продукти, що містять барвники, консерванти (консерви, напівфабрикати): майонези, соуси, аджика, ткемалі, кетчупи, чіпси, м’які сорти сиру, копченості, шинка, сосиски, сардельки, глазуровані напої, квас, пиво.



Обмежуються:* Незбиране молоко (тільки каші), сметана — в стравах. Хлібобулочні вироби та макаронні вироби з борошна вищого гатунку, манна крупа. Кондитерські вироби, цукор, сіль.Дозволяються:* Кисломолочні продукти: сир, кефір, біо-кефір, біфідок, ацидофілін, йогурти без фруктових добавок, тверді сорти сиру і т.д.* Крупи: гречана, кукурудзяна, рисова, вівсяна і ін* Овочі та фрукти: зеленого і білого забарвлення.* Супи: вегетаріанські й круп’яні.* М’ясо: нежирні сорти яловичини, свинини, філе індички, курчат у відварному, сушеному вигляді, а також у вигляді парових котлет.* Нежирних сортів риб: тріска, хек, судак і т.д.* Рослинна олія.* Хлібобулочні вироби: хліб пшеничний 2-го сорту, житній, прісні сорти печива, випічка без заварного крему.* Напої: чай, компоти, морси, мінеральна вода без газуЯкщо маля знаходиться на штучному або змішаному вигодовуванні, швидше за все причиною харчової алергії послужили білки коров’ячого молока (спеціальне обстеження дозволить встановити це напевно), що знаходяться в дитячій суміші; тому необхідна часткова або повна заміна молочної суміші спеціалізованими гіпоалергічними сумішами (їх призначає лікар) на основі соєвого білка або спеціальні суміші, в яких білок розщеплений до рівня окремих амінокислот (гідролізовані суміші) — у такому випадку розвиток алергії неможливий. Але і в такому харчуванні є недоліки: у дитини може виявитися непереносимість соєвого білка, а гідролізовані суміші володіють малоприємних смаком і дорогі.Далі, якщо вдасться виявити основне джерело алергії, в гіпоалергенну дієту, що проводилась раніше,  можуть бути внесені уточнення — виключення продукту, який викликав алергійну реакцію. Така дієта повинна дотримуватися впродовж 1-3-х місяців.В результаті виключення алергену ознаки харчової алергії повинні зникнути або зменшитися, тоді можна поступово розширювати раціон харчування мами (проте високо алергенні продукти виключаються).При лікуванні харчової алергії лікарем можуть бути призначені антигістамінні препарати, адсорбенти, різноманітні креми та мазі для місцевого лікування шкіри, у тому числі й гормональні, у важких випадках гормони вводяться внутрішньовенно крапельно. Також проводиться корекція кишкової мікрофлори препаратами, що містять біфідо-і лактобактерії.Висновки.Харчова алергія - це підвищена чутливість до деяких продуктів, уживаним у їжу, тобто захворювання викликається нормальними нешкідливими харчовими продуктами, що провокують появу алергічної реакції.

Харчова алергія безпосередньо пов’язана з порушеннями імунної системи. Уражена система приймається виробляти антитіла у величезній кількості, і організм починає реагувати на компоненти певної їжі так, як ніби це джерело інфекції. Зазвичай в якості алергенів виступають білки, істотно рідше — жири і вуглеводи.

Харчова алергія має тенденцію багаторазово посилюватися з часом. Це означає, що початкові прояви алергії у вигляді маленької висипки потім можуть перерости у важкі напади, іноді, страшні для життя хворого.

Багатьох хворих, що страждають харчовою алергією переслідує стомлюваність і дратівливість, не говорячи вже про зниження імунітету. Багаторазово зростає ризик розвитку хвороб шкіри, травної та ендокринної систем. Відзначено, що хворі-алергіки частіше хворіють на мігрень, артритами та іншими хворобами опорно-рухової системи.

Алергія може викликати такі важливі хвороби, як екзема, гемолітична анемія, сироваткова хвороба, бронхіальна астма. Крім цього, багато медики не виключають, що саме алергія є стимулятором набору зайвої ваги.

Найжахливіше ускладнення алергії — анафілактичний шок, даний стан порушує функції вкрай важливих органів і систем організму. Анафілактичний шок характеризується інтенсивним свербінням, кропив’янкою, пітливістю, набряком слизової оболонки глотки, утрудненим диханням, а також зниженням артеріального тиску. Даний стан небезпечно тим, що якщо шок швидко і вірно не лікувати, він швидко прогресує, викликаючи втрату свідомості або навіть смерть.

Список використаної літератури:

1.Волошин О.I., Сплавський О.І. Основи оздоровчого харчування. — Чернівці: БДМУ; Видавничий дім «Букрек», 2007. — 536 с.

2. Лусс Л.В. Пищевая аллергия: проблемы диагностики и терапии / Л.В. Лусс // Врач. — 2003. — №11. — С. 16-20.

3. Сергеев Ю. Лечение пищевой аллергии/ Ю. Сергеев, Т. Гусева, А. Пашкова // Лечащий врач. — 2006. — №4. — С. 28-39.

4. American Gastroenterological Association medical position statement: guidelines for the evaluation of food allergies. Gastroenterology. 2001; 120(4):1023-1025.

5.https://www.google.com.ua/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja&uact=8&ved=0CC8QFjAB&url=http%3A%2F%2Fmsvitu.com%2Farchive%2F2008%2Foctober%2Farticle-




Предыдущий:

Следующий: